ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೆಮೊಲಿಟಿಕ್ ರೋಗವು ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತವು ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳದಿದ್ದಾಗ ಸಂಭವಿಸುವ ಒಂದು ರೋಗ. ಭ್ರೂಣವು ತಂದೆಯಿಂದ ರಕ್ತದ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡರೆ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಧ್ಯ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ರೀಸಸ್ ಆಂಟಿಜೆನ್ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳದಿದ್ದಾಗ ರೋಗವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಇತರ ವಿಧದ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಅಸಮಂಜಸತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರಬಹುದು.
ರೋಗ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ
ತಾಯಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಈ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಜರಾಯು ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಮೂಲಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು, ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ಹೆಮೋಲಿಸಿಸ್ (ವಿನಾಶ) ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್ನ ಅಡ್ಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಎಂಜೈಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಅಪಕ್ವತೆಯಿಂದಾಗಿ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡಿದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟಿರುವ ವಿಷಕಾರಿ ವಿಷಕಾರಿಗೆ ವಿಷಕಾರಿ ಪರೋಕ್ಷ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಅನ್ನು ಇನ್ನೂ ವರ್ಗಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಮಿಕರ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತೃತ್ವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಜರಾಯುಗಳಿಗೆ ಭೇದಿಸಬಲ್ಲವು.
ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮಗುವಿನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಎಷ್ಟು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ತಾಯಿಯಿಂದ ಸ್ವೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಪರಿಹಾರದ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗವು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಅದರ ಸಂಭವನೀಯತೆಯು ಪ್ರತಿ ನಂತರದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, tk. ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಶೇಖರಣೆ ಇದೆ.
ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೊಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ನಮೂನೆಗಳು
ಮಗುವಿನ ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಸಾಯದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಅವರು ರೋಗದ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿ ಜನಿಸುತ್ತಾರೆ:
- ರಕ್ತಹೀನತೆ;
- edematous;
- ಐಸ್ಟೆರಿಕ್.
ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೆಮೊಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು: ಗುಲ್ಮ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ (ಹೆಚ್ಚಳ) ಯಲ್ಲಿನ ಯುವ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ನಾನ್ರೋಕ್ರೋಮಿಕ್ ಅನಿಮಿಯಾ.
ರಕ್ತಹೀನ ರೂಪ
ಭ್ರೂಣದ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಗೆ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಒಡ್ಡಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಮೂರು ವಿಧದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಸುಲಭವಾದದ್ದು. ಜರಾಯು ಮೂಲಕ ಎರೆಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ಜರಾಯುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಚರ್ಮದ ಕವಚವನ್ನು ನೀವು ನೋಡಬಹುದು, ಕಾಮಾಲೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವಾರದ ಅಂತ್ಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಸ್ವತಃ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಎಡಿಮಾ ಫಾರ್ಮ್
ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಮೊಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಹುಟ್ಟಿದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ಸೆಕೆಂಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನ ಮೇಲಿನ ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರುವಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣವು ಉಳಿದುಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಜರಾಯು ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಜರಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಭ್ರೂಣವು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಹೆಮಾಟೊಪೊಯೈಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಯುಕ್ತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮವು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿದ ಪ್ರೋಟೀನ್-ರೂಪಿಸುವ ಕ್ರಿಯೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ದೇಹ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಚರ್ಮದ ಚರ್ಮದ ಪದರದ ಬೃಹತ್ ಊತವಿದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಈ ರೀತಿಯ ಹೆಮೊಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮಗುವಿಗೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿದೆ. ಮುಂದಿನ ಕೆಲವೇ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವಂತವಾಗಿ ಜನಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಮಕ್ಕಳು.
ಕಾಮಾಲೆ ರೂಪ
ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲಿನ ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ಈಗಾಗಲೇ ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾಗಿದಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಗುವಿನ ತೂಕದಿಂದ ಮಗುವಿನ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಜನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಮೊಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಮುಂದಿನ ದಿನ ಕಾಮಾಲೆ ಇದೆ, ಇದು ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ. ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಗಾತ್ರ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಮಾದಕತೆ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರೀಯ ನರಮಂಡಲದ ಅಡ್ಡಿಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇವೆ: ಹಲವಾರು ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಮುರಿದುಹೋಗಿವೆ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ನೋವುಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಬಹುಶಃ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ infarct ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೊಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಐಟರಿಕ್ ರೂಪದ ಸಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲದೆ, ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ಎರಡನೇ ದಿನ ಸಾಯಬಹುದು. ಮಕ್ಕಳ ಬದುಕುಳಿದವರು ಮಾನಸಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಹಿಂದೆ ಇದ್ದಾರೆ.
ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೊಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೊಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಗ್ರ ಮತ್ತು ಸಕಾಲಿಕವಾಗಿರಬೇಕು, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:
- ಕಡಿಮೆ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮದ್ಯವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು;
- ಮಗುವಿನ ದೇಹದಿಂದ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು, ಇದು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಮೋಲಿಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ;
- ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸುಧಾರಣೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತು.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಆರಂಭಿಕ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ವಿನಿಮಯವಾಗಿದೆ.
ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೊಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಉತ್ತಮವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಎಚ್ಚರಿಸುವುದು. ಮೊದಲ ಬಾಲ್ಯದ ಜನನದ ನಂತರ ಮಹಿಳೆಗೆ ಆಂಟಿರಾಸಸ್ ಗಾಮಾ-ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಆಡಳಿತವು ರೋಗನಿರೋಧಕವಾಗುವುದರಿಂದ, ಪತಿನಿಂದ ಚರ್ಮದ ರಕ್ಷಣಾ ಕವಚವನ್ನು ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಮೂಲನಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಗರ್ಭಪಾತವನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡುವುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೊದಲ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಮಕ್ಕಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿ ಜನಿಸುತ್ತಾರೆ.