ನವಜಾತ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಚರ್ಮದ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಗೋಚರ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು-ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಒಂದು ಕಾಮಾಲೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಭ್ರೂಣದ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕರಗುತ್ತವೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಬದಲಾಗಿ, ಮತ್ತು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ವಿಭಜನೆಯ ಉತ್ಪನ್ನವು ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಆಗಿದೆ ಎಂಬುದು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ. ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ವಿಭಜನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪರೋಕ್ಷ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ನೇರ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರೋಕ್ಷ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಕರಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮೂತ್ರದೊಂದಿಗೆ ನೇರ ಸಮ್ಮಿಳನಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಅದನ್ನು ಪಿತ್ತರಸದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
ನವಜಾತ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ನ ರೂಢಿ
ನೇರ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ನ ರೂಢಿಯು ಒಟ್ಟು ಬೈಲಿರುಬಿನ್ನ 25% ಗಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಭ್ರೂಣದ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಕೊಳೆಯೆಯಲ್ಲಿ, ನೇರವಾದ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಹೆಚ್ಚಳದ ಮಟ್ಟವು, ಅಲ್ಬಮಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಸಮಯ ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಇದರ ಗರಿಷ್ಟ ಮಟ್ಟವು ದಿನ 3 ರ ಜೀವನದಲ್ಲಿದೆ, ನಂತರ ಅದು 1-2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾಮಾಲೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಒಂದು ಜಾಡಿನ ಇಲ್ಲದೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ.
- ಹೆಣ್ಣು ಮಗುವಿಗೆ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಜನಿಸಿದಾಗ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟ 51 μmol / l ವರೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.
- ಜೀವನದ ಮೊದಲ ದಿನದಂದು, ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವು ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ 5.1 μmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಾರದು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವಯಸ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಹೆಚ್ಚಳ 254 μmol / L ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು 3-4 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಜೀವನದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಸವ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ - 171 μmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.
- ಜೀವನದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ನ ಸರಾಸರಿ ಮಟ್ಟ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 103-137 μmol / l ಮೀರಬಾರದು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಳವು ಪರೋಕ್ಷ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾಮಾಲೆಗಳು ಮಗುವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬದಲಿಸದಿದ್ದರೆ, ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಮಲವಿನ ಬಣ್ಣ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದ ಗಾತ್ರ, ಚರ್ಮದ ಕಿತ್ತಳೆ ಬಣ್ಣದ ಛಾಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕಾಮಾಲೆಯು 2-3 ವಾರಗಳ ಕಾಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಶಾರೀರಿಕ ಕಾಮಾಲೆಯ ಪದವಿಗಳು:
- 1 ಡಿಗ್ರಿ (ಮುಖ ಮತ್ತು ಕತ್ತಿನ ಐಕ್ಟೆರಿಕ್ ಬಣ್ಣ ಮಾತ್ರ);
- 2 ಡಿಗ್ರಿ (ದೇಹದಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಐಚ್ಛಿಕ ಬಣ್ಣವು ನಾವೆಗೆ);
- 3 ಡಿಗ್ರಿ (ಮುಖದ ಇಕ್ಟೆರಿಕ್ ಬಣ್ಣ, ಕಾಂಡ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲಿನ ತುಂಡು ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಭಾಗಗಳು);
- 4 ಡಿಗ್ರಿ (ಕಾಲು ಮತ್ತು ಕುಂಚ ಸೇರಿದಂತೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬಣ್ಣವು ಐಸ್ಟಿಕ್ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ).
ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಕಾರಣಗಳು
ಶರೀರವಿಜ್ಞಾನದ ಕಾಮಾಲೆ ಜೊತೆಗೆ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕಾಮಾಲೆ ಕೂಡ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಾತ್ರದ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮತ್ತು ಹಳದಿ ಬಣ್ಣ ಇರುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕಾಮಾಲೆ ವಿಧಗಳು:
- ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್. ರಕ್ತದ ಗುಂಪು ಅಥವಾ ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗು ನಡುವಿನ ಸಂಘರ್ಷದಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಕುಸಿತದ ಕಾರಣದಿಂದ, ತಳಿ ರೋಗಗಳು - ಮೈಕ್ರೊಸ್ಪಿಯೋರೋಟೊಸಿಸ್, ಕುಡಗೋಲು ಕಣ ರಕ್ತಹೀನತೆ.
- ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ - ಜನ್ಮಜಾತ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೋವೈರಸ್, ಟಾಕ್ಸಿನ್ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿ ಕಾರಣ.
- ಸಂಯೋಜನೆ - ಕಿಣ್ವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಸಹಜತೆ ಮತ್ತು ನೇರ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಬಂಧಿಸುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ.
- ಮೆಕ್ಯಾನಿಕಲ್ - ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತಕೋಶ ಅಥವಾ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ನಾಳಗಳ ಕಾರಣದಿಂದ ಅವರ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅರೆಸಿಯಾ.
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ (324 μmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ಅದು ರಕ್ತ-ಮಿದುಳಿನ ತಡೆಗೋಡೆಗೆ ತೂರಿಕೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ನವಜಾತ (ಅಣು ಕಾಮಾಲೆ) ನ ಮಿದುಳಿನ ಮೇಲೆ ಟಾಕ್ಸಿನ್ ನಂತಹ ವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ವಿಷಯುಕ್ತ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರತಿವರ್ತನ, ನಿರಾಸಕ್ತಿ, ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಮರಣದಲ್ಲೂ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಶರೀರವಿಜ್ಞಾನದ ಕಾಮಾಲೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಚರ್ಮದ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಬಣ್ಣವು ದ್ಯುತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಸೂರ್ಯನ ಬೆಳಕು ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಅನ್ನು ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕಾಮಾಲೆ ಜೊತೆಗೆ, ದ್ಯುತಿಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಸಹ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.