ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯವು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಕ್ರಮೇಣ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಈ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳು ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲಾರ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ದೃಢೀಕರಣವು ಅತ್ಯಂತ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿದೆ.
ವಾಸ್ಕುಲರ್ ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್ ಎಂದರೇನು?
ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್ ಪೀಡಿತ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲ್ಯುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ನಿರಂತರ ಧ್ವನಿಮುದ್ರಣದೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ನಿಯಂತ್ರಣದಡಿಯಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸುಸಜ್ಜಿತ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮೂಲತತ್ವ. ಪೀಡಿತ ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಹಡಗಿನ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಬಲೂನ್ನ ವಿಶೇಷ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಹರಿವು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ, ಈ ಬಲೂನ್ ಅನ್ನು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದರ ಮೂಲಕ (ಅದರೊಳಗೆ ವಿಶೇಷ ವಸ್ತುವನ್ನು ಒಳಹೊಗಿಸುವ ಮೂಲಕ) ಉಬ್ಬಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹಡಗಿನ ವಿಸ್ತಾರವಾದ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲು, ವಿಶೇಷ ಮೆಶ್ ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಸ್ಟೆಂಟ್. ಸ್ಟೆಂಟ್ ಮೆಟಲ್ನಿಂದ ತಯಾರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಡಗಿನ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಕಿರಿದಾದ ವಿಭಾಗದ ಉದ್ದವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಸ್ಟೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಅದೇ ಹಡಗಿನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಬಹುದು.
ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಉಸಿರಾಟಕ್ಕೆ ಸೂಚನೆಗಳು
ವಿವಿಧ ಸ್ಥಳಗಳ ಹಡಗುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು:
- ಹೃದಯಾಕಾರದ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು (ಪರಿಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಗಳು) ದೃಢಪಡಿಸುವುದು - ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆಂಜೆನಾ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಅಥವಾ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದ್ರೋಗದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಕೆಳ ತುದಿಗಳ (ಕಾಲುಗಳು) ಹಡಗಿನ ತೂರಿಸುವಿಕೆ - ಕಾಲುಗಳ ನಾಳಗಳ ಎಥೆರೋಸ್ಕ್ಲೆರೊಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸೋಲು ಅಪಾಯಕಾರಿ ತೊಡಕುಗಳನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ - ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್. ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ, ಅಂಗ ಕಾರ್ಯಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ.
- ಅಪಧಮನಿಗಳ ತೆರವು, ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಗಮನಾರ್ಹ ಕಿರಿದಾಗುವ (60%) ಮೆದುಳಿನ ನಾಳಗಳನ್ನು (ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್) ಸ್ಟೆನ್ಸಿಂಗ್ ಮಾಡುವುದು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವುದು (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳು) - ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿರುವ ಅಥೆರೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕ್ ಪ್ಲೇಕ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರಕ್ತನಾಳಗಳ ತೂರಿಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು
ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಹಡಗುಗಳಲ್ಲಿನ ಸ್ಟೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ:
- ಹಡಗಿನ ಸಣ್ಣ ವ್ಯಾಸ - ಆಧುನಿಕ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳು ಕನಿಷ್ಟ 2.5 -3 ಮಿಮೀ ವ್ಯಾಸದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಗಟ್ಟಿಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತವೆ;
- ಅಪಧಮನಿಯ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ (ಒಂದು ಹಡಗಿನ ಡಿಫ್ಯೂಸಿವ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್) ತುಂಬಾ ವಿಸ್ತಾರವಾದ ಸೈಟ್;
- ತೀವ್ರ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ;
- ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆ;
- ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ;
- ಅಯೋಡಿನ್ಗೆ ಅಲರ್ಜಿ (ಅಯೋಡಿನ್ ಅನ್ನು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ).
ಹಡಗುಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಿದ ನಂತರ ತೊಡಕುಗಳು
ಇತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಂತೆ, ಹಡಗುಗಳಲ್ಲಿನ ಸ್ಟೆಂಟ್ಗಳ ಅನುಸ್ಥಾಪನೆಯ ನಂತರ, ಕೆಲವು ತೊಡಕುಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದು: ಅವುಗಳೆಂದರೆ:
- ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಗೆ ಹಾನಿ;
- ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
- ಹಡಗಿನ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ;
- ರಂಧ್ರ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ರಚನೆ;
- ದುರ್ಬಲ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ;
- ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್.
ಹೃದಯ ನಾಳಗಳ ಉಸಿರಾಟದ ನಂತರ ಪುನರ್ವಸತಿ
ಪರಿಧಮನಿಯ ನಾಳಗಳ ಉಸಿರಾಟದ ನಂತರ ಪುನರ್ವಸತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು:
- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ತಕ್ಷಣ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್.
- ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ನಂತರ ಶಾರೀರಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿರ್ಬಂಧ, ಬಿಸಿನೀರಿನ ಸ್ನಾನ ಅಥವಾ ಶವರ್ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆ.
- ಓಡಿಸಲು ನಿರಾಕರಣೆ.
- ಆರೋಗ್ಯಕರ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಅನುಸರಣೆ.
- ನಿಗದಿತ ಔಷಧಿಗಳ ಶಾಶ್ವತ ಸೇವನೆ.