ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಗುರಿಗಳಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸಾಧನವಾಗಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಇತರ ವಸ್ತುಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜನರಲ್ಲಿ, ಕಿಣ್ವವು ಇಂತಹ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕಾರಕಗಳು ಇದನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ರೂಢಿಯು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ನ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅವರು ಬಿಲಿರುಬಿನ್ಯೂರಿಯಾ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ. ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾಗಿ ಈ ವಿಚಲನವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಆದರೆ ಮೊದಲು, ಸರಳೀಕೃತ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ನಾವು ಕಿಣ್ವದ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುತ್ತೇವೆ.
ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಎಲ್ಲಿಂದ ಬರುತ್ತವೆ?
ಮಾನವ ರಕ್ತವು ಕೆಂಪು ಕಾರ್ಪಸ್ಕಲ್ಸ್ (ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು) ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಸಾರ್ವಕಾಲಿಕ ಸಾಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಹೊಸದಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರ "ಸಾವು" ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಈ ದೇಹಗಳು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ಎರಡು ಅಂಶಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ: ಹೀಮ್ ಅಣು ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಬಿನ್ ಸರಪಳಿಗಳು. ಹೇಮ್, ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಕಿಣ್ವಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷವಾದ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಆಗುತ್ತದೆ, ಕೊಬ್ಬು-ಕರಗಬಲ್ಲ ವಿಷಕಾರಿ ಪದಾರ್ಥಗಳು ಅದು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಭೇದಿಸಬಲ್ಲವು ಮತ್ತು ಅವುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಪರೋಕ್ಷ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಅನ್ನು ನೇರ ಸಾಲಿನಲ್ಲಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದಕ್ಕಾಗಿ ನೇಚರ್ ಒಂದು ನೀರನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ (ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗುವ). ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ನಡೆಯುತ್ತದೆ. ನಂತರ, ಪಿತ್ತರಸದೊಂದಿಗೆ, ಕಿಣ್ವವು ಡಯೊಡಿನಮ್ಗೆ ನಾಳದ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.
ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿದರೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ನೇರ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೊದಲು ಅದು ಪಿತ್ತರಸದಿಂದ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಎಸೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಕಿಣ್ವದ ಒಂದು ಪರೋಕ್ಷ ಭಾಗವು ಅವುಗಳೊಳಗೆ ಭೇದಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದು ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗಬಲ್ಲದು.
ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಕಾರಣಗಳು
Bilirubinuria ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ಕ್ರಿಯೆಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ:
- ಯಾಂತ್ರಿಕ ಕಾಮಾಲೆ (ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನೊಳಗೆ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕಿರಿದಾದವು - ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತದಿಂದ);
- ವೈರಸ್, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಅಥವಾ ವಿಷಕಾರಿ ಪ್ರಕೃತಿಯ ಯಕೃತ್ತಿನ ಉರಿಯೂತ (ಹೆಪಟೈಟಿಸ್);
- ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ ;
- ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು;
- ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾಯ.
ಈ ಎಲ್ಲ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರವು ನೇರ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸದೊಂದಿಗೆ ಯಕೃತ್ತು ಹೊರಹಾಕಲು ವಿಫಲವಾದ ಕಾರಣ ಅನಾರೋಗ್ಯ, ಮತ್ತು ಕಿಣ್ವವು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಸಿಕ್ಕಿತು. ನೇರ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ಗಾಗಿ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಹ ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪರೋಕ್ಷ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ (ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ) ಅತಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇರುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಇವೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಇದನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ನಿರ್ಧಾರ
ಪಿತ್ತರಸ ಕಿಣ್ವವನ್ನು ಹಲವಾರು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು:
- ರೋಸಿನಾ ಮಾದರಿ - ಮೂತ್ರದ 2-3 ಮಿಲಿ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ನಲ್ಲಿ ಅಯೋಡಿನ್ ನ 1% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿದೆ. ಒಂದು ಹಸಿರು ಉಂಗುರವು ಎರಡು ದ್ರವಗಳ ಗಡಿಯಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಉನ್ನತವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಅಂದರೆ, ಪ್ರಸ್ತುತ).
- ಫ್ಯೂಚ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬೇರಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ (15%) ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: 5 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 10 ಮಿಲೀ ಮೂತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಾ ಟ್ಯೂಬ್ಗೆ ಸೇರಿಸಿ. ಎರಡೂ ದ್ರವಗಳು ಮಿಶ್ರಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮೂಲಕ ಸಾಗುತ್ತವೆ. ನಂತರ ಫ್ಯುಚೆಟ್ ಕಾರಕವು ಫಿಲ್ಟರ್ ಮೇಲೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಹಸಿರು ಹರಳುಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಇರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅರ್ಥ.
ಬಿಲಿರುಬಿನುರಿಯಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ಏಕೆಂದರೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಉತ್ತುಂಗಕ್ಕೇರಿಸುವ ಕಾರಣಗಳು ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಕಿಣ್ವವನ್ನು ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಹುದುಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಬಿಲಿರುಬಿನ್ಯುರಿಯಾದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಒಡನಾಡಿ ಕಾಮಾಲೆ . ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ, ಕಣ್ಣುಗಳ ಶ್ವಾಸಕೋಶವು, ಹಾಗೆಯೇ ಮ್ಯೂಕಸ್ ಪೊರೆಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಒಳಪದರಗಳು ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದ ಛಾಯೆಯನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಅದು ಬರಿಗಣ್ಣಿಗೆ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ.
ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಹೈಪೊಕ್ಯಾಂಡ್ರಿಯಮ್ (ಬಲ), ದೇಹದ ಹೆಚ್ಚಳ, ಕಹಿ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಕರಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಭಾರೀ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ. ಮಲವು ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಬೆಳಕುಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಮೂತ್ರವು ಗಾಢವಾದ ಛಾಯೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ತುರಿಕೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಕೊಲಿಕ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ಹಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ವೈದ್ಯರು ತಕ್ಷಣವೇ ಸಮಾಲೋಚಿಸಬೇಕು, ಬೈಲಿರುಬಿನುರಿಯಾವು ಗಂಭೀರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ, ಅದು ಸ್ವತಃ ಹಾದುಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ.
ರೋಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ (ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ನ ಆರಂಭಿಕ ಕಾರಣಗಳು), ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾದಕವಸ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ಇದು ಸೂಕ್ತ, ಮತ್ತು ಅವಶ್ಯಕವಾದ ಆಹಾರಕ್ರಮವಾಗಿದೆ.